Как продлить эффект ботокса? Отвечает косметолог

В течение 2—3 недель после процедуры мышечная нагрузка перераспределяется, мимическая активность снижается, как результат — морщины разглаживаются. Но есть проблема: эффект сохраняется недолго. Согласно инструкции к препаратам ботулотоксина, средняя продолжительность действия — 3—4 месяца. Правда, у кого-то результат может сохраняться месяц, а у кого-то — больше полугода. Автор телеграм-канала «Укололась — и красивая!» Наталья Афонасьева спросила косметолога, от чего это зависит и можно ли продлить эффект.

Длительность эффекта ботулинотерапии зависит от особенностей организма пациента, грамотности действий врача-косметолога и выбора препарата.

Если ввести меньше препарата, чем нужно, эффекта либо не случится совсем, либо он будет длиться недолго. Если переборщить, мимика полностью потеряет активность, а связь между нервными окончаниями и мышцами будет дольше восстанавливаться. Обе ситуации дискомфортны для пациента, поэтому важно найти золотую середину.

Универсальных схем введения ботулотоксина не существует: каждый пациент имеет анатомические особенности и определенные мышечные паттерны. У кого-то более активны мышцы лба, у кого-то — межбровья. Поэтому во время первой процедуры доктор исследует, насколько организм пациента чувствителен к препарату, как ведут себя мышцы и как перераспределяется их нагрузка. Чтобы контролировать результат, обычно пациента приглашают на осмотр через 2—3 недели после процедуры. При необходимости может быть выполнена коррекция — введение нескольких дополнительных единиц препарата, чтобы расслабить мышцы, которые остались в напряжении, и убрать возможную асимметрию.

Все препараты на основе ботулотоксина работают по общему принципу. Отличаются стабилизатор молекул (альбумин или желатин), форма выпуска (порошок или жидкость) и техника восстановления (перед процедурой препарат разводится раствором для инъекций. — Прим. ред.). Подтвержденных данных, какой препарат действует дольше, нет. Есть только наблюдения врачей и самих пациентов. Бытует мнение, что препарат «Ксеомин» работает мягче за счет высокой очистки ботулотоксина от белков, а значит, эффект от него может быть не таким длительным.

Ботулотоксин типа А — продукт живой бактерии, поэтому в зависимости от серии препарата его активность может отличаться. Чем она выше, тем сильнее эффект. Данные об активности серии указаны в документах на препарат. Специалист учитывает их при расчете дозировки.

От момента производства до доставки в кабинет косметолога препарат должен быть в холоде. Если нарушить температурный режим на любом этапе, результата может не быть. Поэтому так важно выполнять процедуру в клиниках и салонах красоты с медицинской лицензией. Они приобретают препараты у официальных дистрибьюторов, соблюдающих все правила обращения с ботулотоксином.

Ботулотоксин должен быть «свежим». В среднем открытый препарат сохраняет активность в течение 8—72 часов. Обращайте внимание, достает ли косметолог препарат из холодильника, и уточняйте у специалиста, когда был открыт ботулотоксин. Раствор для введения также врач должен готовить при вас.

Полная нечувствительность к ботулотоксину встречается редко. Чаще всего — у людей, которые в детстве или юности переболели ботулизмом, из-за чего организм выработал антитела. Сделать с этим ничего нельзя, врач может только порекомендовать выбрать другие методики, чтобы морщины и заломы со временем не становились глубокими.

Если делать ботулинотерапию чаще чем раз в 3—4 месяца, со временем эффект будет сохраняться хуже. Так работает наша иммунная система — постепенно вырабатывается резистентность. Поэтому важно соблюдать корректные интервалы и дозировки.

Скорость восстановления мышечной активности зависит от образа жизни и особенностей организма пациентов. У спортсменов эффект от ботулинотерапии может проходить быстрее. Но при этом занятия фитнесом, посещение бань и саун не влияют на первоначальный эффект от процедуры.

Рекомендации об ограничении физической активности и тепловых процедур сегодня считаются устаревшими. В первые пару дней после ботулинотерапии их стоит соблюдать, только чтобы исключить возможность воспаления и инфицирования мест уколов.

Доказанных способов увеличить срок действия ботулотоксина нет. Давая рекомендации, врачи, как правило, ориентируются на индивидуальные особенности каждого пациента. Если эффекта от процедуры нет или он очень слабый, могут быть показаны анализы на витамины и микроэлементы. Если же срок результата укладывается в допустимые значения от 3 до 4 месяцев, можно попробовать включить в свой уход косметику с ботулоподобным эффектом, чтобы усилить эффект.

Серьезных исследований, влияет ли недостаток витаминов, микро- и макроэлементов на результат от ботулинотерапии, нет. Часто косметологи советуют принимать цинк за несколько недель до процедуры. Это связано с тем, что цинк участвует в процессе взаимодействия между молекулой ботулотоксина и нервно-мышечным окончанием. Поэтому есть гипотеза, что если в организме есть дефицит цинка, то эффект от процедуры будет менее выраженным или более коротким.

По моим врачебным наблюдениям, большую роль играет низкий уровень витамина D — менее 30 нг/мл. В таком случае эффект от ботулинотерапии может и вовсе отсутствовать.

Еще один важный элемент — кальций. Это касается пациенток в пери- и менопаузе. Снижение уровня эстрогенов влияет на уровень витамина D, который идёт в связке с дефицитом кальция. Внутриклеточный кальций участвует в передаче нервно-мышечного импульса, поэтому гипотетически эффективность ботулинотерапии также может быть ниже.

Для профилактики мимических морщин и продления результата процедуры можно использовать косметику с ботулоподобным эффектом. В состав средств входят пептиды, которые расслабляют мышцы и уменьшают глубину морщин, например ботулин, аргилерин, инилин, syn-ake, миоксинол.

Такая косметика не заменит ботулинотерапию полностью, но при регулярном использовании действительно может дать видимый эффект.