Как защититься от клещей

В случае с клещами работает принцип: лучше предотвратить проблему, чем ее решать. Поэтому к вылазке на природу нужно готовиться.

Клещи не прыгают с деревьев и тем более не летают. Они ждут жертву в траве и на кустарниках, а затем цепляются за тех, кто проходит мимо. Поэтому, если решили выбраться на природу, гуляйте только по дорожкам либо тропинкам.

Не садитесь и не ложитесь на траву. Стелить плед тоже не лучшая идея, потому что вместе с ним вы можете забрать клеща домой. Существо слишком маленькое — в среднем 2,5—4 мм, поэтому его сложно заметить на ткани, особенно темной или пестрой.

Еще стоит заранее узнать, обработана ли местность, куда вы собираетесь, от клещей. Информацию можно найти на сайтах и в соцсетях локаций — парков, садов или домов отдыха. На обработанных пространствах меньше риск встретить членистоногих, но безопаснее все же гулять по тропинкам и не уходить далеко в лес.

Репелленты — это натуральные и синтетические вещества, которые отпугивают клещей.

Среди природных репеллентов — эфирные масла. К ним относят, например, масла розмарина, кедра и тимьяна. Но пока проведено недостаточно исследований, которые бы доказали эффективность таких средств против клещей. Только три масла — лимонного эвкалипта, цитронеллы и кошачьей мяты — зарегистрированы в Агентстве по охране окружающей среды США. Это значит, что они прошли проверку и подтвердили репеллентные свойства.

В основе синтетических репеллентов находятся химические соединения. Вот три компонента с доказанной эффективностью.

ДЭТА (диэтилтолуамид). Разработан в США еще в 1946 году, поэтому изучен больше остальных компонентов. По рекомендации Роспотребнадзора, чтобы средство надежно защищало от клещей, в нем должно быть не меньше 30% ДЭТА, а лучше 50%. При такой концентрации репеллент наносят только на одежду.

ДЭТА относится к компонентам с низкой токсичностью. Если вещество попадет на кожу или в глаза, оно вызовет раздражение, а если его проглотить, будут проблемы с ЖКТ. Поэтому специалисты не сходятся во мнении, можно ли детям использовать репелленты с ДЭТА. Агентство по охране окружающей среды США утверждает, что да, главное — следовать инструкции. А вот Роспотребнадзор разрешает применять репелленты с концентрацией до 10% ДЭТА только детям среднего возраста.

Икаридин (пикаридин, салтидин, байрепел). Вещество разработала немецкая компания Bayer в 1980-х годах. По эффективности компонент близок к ДЭТА, но есть исследования, в которых икаридин показал лучший или, наоборот, худший результат. Например, при одинаковой концентрации 25% репеллент с икаридином защищал от насекомых на 95% на протяжении 5 часов, а с ДЭТА — 4 часа. Во время другого исследования средства с 10 и 80% ДЭТА обеспечили более длительную защиту, чем 9,3% икаридина: 7 и 8 часов соответственно против 2 часов.

Икаридин малотоксичен при вдыхании, но может вызвать раздражение, если попадет на кожу либо в глаза, и проблемы с желудочно-кишечным трактом, если его проглотить. Пока нет данных, что у детей повышена чувствительность к этому компоненту. Но малышам до двух лет не рекомендуется использовать репелленты с икаридином.

IR3535. Создан немецкой компанией Merck в 1980-х годах. Роспотребнадзор считает его менее эффективным, чем ДЭТА, зато не таким токсичным. Поэтому ведомство рекомендует средства с IR3535 беременным женщинам и детям. Компонент не вреден, если его нанести на кожу, вдохнуть или проглотить. Но при попадании в глаза может вызвать раздражение.

На российском рынке чаще встречаются средства с IR3535 от комаров. Поэтому, если захотите купить такой репеллент, проверьте в инструкции, чтобы он защищал и от клещей.

В отличие от репеллентов, акарициды не отпугивают членистоногих, а парализуют и в итоге убивают их. Именно акарицидами обрабатывают территории от клещей, но эти вещества могут быть и в обычных продуктах — вместе с репеллентами либо отдельно от них. По утверждению Роспотребнадзора, в обоих вариантах средства максимально защищают от клещей.

В акарицидах действующим веществом чаще всего выступает альфациперметрин. Он может вызывать зуд, онемение или покалывание кожи, а при вдыхании или проглатывании — головную боль и тошноту. Поэтому особенно важно следовать инструкции, чтобы не навредить себе или близким.

Обычно средства с акарицидами нельзя наносить на кожу. Их разбрызгивают на одежду. Еще Роспотребнадзор рекомендует обрабатывать нижние части коляски, если гуляете возле кустарников или по траве.

Когда клещ оказывается на теле, его легко не почувствовать. Обычно он не кусает сразу, а выбирает подходящее место — участок с нежной кожей, под которой находятся кровеносные сосуды. Это могут быть паховая область, подмышечные впадины и подколенные ямки. Укус также может быть незаметным, потому что в слюне клеща содержится анестетик.

Для безопасности нужно регулярно осматривать себя и детей на природе. Рекомендации на этот счет разнятся. Например, Ирина Шестакова, главный внештатный специалист по инфекционным болезням Минздрава, советует проверяться раз в два часа, а Роспотребнадзор — каждые 15—20 минут.

При осмотре обращайте особое внимание на кожные складки, потому что иногда клещи прячутся в них. Еще проверяйте, нет ли членистоногих на коже головы и в волосах. Чтобы было удобнее, можно использовать расческу с мелкими зубьями.

Лучше всего клеща видно на однотонных светлых тканях, поэтому для прогулки подойдут белые, серые или бежевые вещи. Кроме цвета, обратите внимание на крой. Желательно выбирать штаны и верх с длинными рукавами — худи, рубашку или лонгслив. В идеале у вещей должны быть прилегающие манжеты, чтобы членистоногое не заползло под одежду.

Клещи ползут снизу вверх по открытым участкам кожи или вещам. Поэтому в лесу стоит заправлять рубашку или лонгслив в штаны, а сами штаны — в носки или гольфы. Тогда меньше вероятность, что членистоногое окажется на коже.

Опасные членистоногие могут укусить в область за ушами и волосистую часть головы. Чтобы клещу было сложнее добраться до этих участков, лучше надеть капюшон, кепку или шляпу.

В закрытой обуви — сапогах или ботинках — меньше риск подцепить клеща, но в ней может быть жарко. В таком случае лучше выбрать кроссовки, а не открытые модели вроде вьетнамок или сандалий.

Если собираетесь в поход и планируете ночевать в палатке, нужно правильно выбрать место для лагеря. Не стоит ставить палатку рядом с густой травой и кустарниками. Также не рекомендуется разбивать стоянку там, где земля плотно застелена опавшими листьями.

Идеальное место для установки палатки — бор или место с песчаной почвой. Если на маршруте нет таких участков, то подойдет расчищенная поляна с короткой травой. Там меньше вероятность встретить клещей.

В остальном правила безопасности в походе те же самые, что и на прогулке. Вам точно так же нужно будет использовать репелленты или акарициды, выбирать закрытые вещи и регулярно осматривать себя. Перед тем как забраться в палатку, желательно каждый раз проверять, нет ли на одежде клещей. Еще пригодится специальный набор для извлечения членистоногих — на случай, если клещ все-таки укусит.

Даже в правильно подобранной одежде, обработанной репеллентами, есть риск подцепить клеща. К тому же членистоногие могут оказаться у вас дома вместе с питомцами, вернувшимися с прогулки, или с цветами, собранными в лесу. Рассказываем о мерах, которые не защищают от клещей, но будут полезными в случаях укуса.

С полисом ОМС можно получить помощь при укусе клеща — удалить членистоногое, сделать анализ крови на инфекции, экстренно ввести иммуноглобулин и лечиться в стационаре, если заболевание разовьется. Но есть пара нюансов.

Во-первых, исследование самого клеща придется делать за свой счет. Цена зависит от числа инфекций и клиники. Например, в московских филиалах сети «Инвитро» анализ членистоногого на клещевой энцефалит, боррелиоз, анаплазмоз и эрлихиоз стоит почти 3 000 рублей.

Во-вторых, в поликлинике может не быть иммуноглобулина. Да, его можно будет купить, но одна ампула, рассчитанная на 10 кг, в клиниках стоит ориентировочно 1 000—1 500 рублей. То есть человеку весом 60 кг придется заплатить 6 000—9 000 рублей. В аптеках можно купить препарат дешевле: цена одной ампулы — примерно 700—900 рублей, но не везде продают иммуноглобулин. К тому же нужно будет потратить время на поиски. А действовать нужно оперативно, потому что препарат ставят в течение 72 часов после укуса.

С полисом «Антиклещ» можно получить помощь быстрее и выгоднее. Страховка стоит в среднем 400 рублей и покрывает расходы на диагностику, лечение и реабилитацию. Например, тот же иммуноглобулин обойдется бесплатно.

Сейчас есть прививка только от клещевого энцефалита. Она защищает на 95% — вакцинированные люди могут заразиться, но переболеют легче и с меньшими последствиями. От других заболеваний, которые передаются при укусе членистоногих, прививки нет. Поэтому, даже если вы вакцинируетесь, все равно стоит заботиться о безопасности на природе.

В национальном прививочном календаре указаны люди, которым нужно ставить вакцину. В их числе — жители эндемичных территорий, а особенно те, у кого из-за специфики работы выше риск встретить клеща, например заготовители леса и охотники. Также стоит прививаться тем, кто ездит в эндемичные регионы. Узнать, относится ли местность, куда вы собираетесь, к эндемичным, можно в списке Роспотребнадзора.

Чтобы прививка защитила от клещевого энцефалита, ее делают дважды — осенью и весной. Интервал между вакцинациями зависит от препарата и может быть от 1 до 7 месяцев. Проводить первую ревакцинацию нужно через 5—12 месяцев, а последующие — раз в три года.

Есть и экстренная схема вакцинации — при ней интервал между прививками сокращается до 2 недель либо 1 месяца. Обычно так прививаются зимой или весной. Ревакцинация проводится через год после второй прививки, а затем — каждые три года, как при основной схеме.

Можно ли сделать прививку бесплатно, зависит от региональных властей. Например, в московских поликлиниках ставят вакцину тем, кто выезжает в эндемичные районы. В Свердловской области бесплатная вакцинация полагается людям старше 60 лет, детям до 15 месяцев и специалистам, которые тушат лесные пожары. Информацию о своем регионе можно уточнить в поликлинике по месту жительства.

Платно вакцинируют как в государственных поликлиниках, так и в частных клиниках. Например, в Москве в среднем нужно заплатить 3 100 рублей, в Санкт-Петербурге — 2 300 рублей.