Какие средства от акне действительно работают

Акне делят на открытые и закрытые комедоны, которые выглядят как черные или белые точки, а также на воспаленные высыпания — папулы, пустулы, узлы и кисты. Несмотря на различия во внешнем виде, у них общий механизм появления. Кожное сало скапливается в волосяном фолликуле, смешивается с ороговевшими клетками кожи и закупоривает поры, создавая среду для размножения бактерий и воспаления.

Причины акне могут быть разными, но большинство из них так или иначе связаны с нарушением работы сальных желез и повышенной выработкой кожного сала. Вот что на это влияет:

Гормональные колебания — в подростковом возрасте, перед менструацией, при синдроме поликистозных яичников.

Стресс, усиливающий воспаление и повышающий уровень андрогенов.

Использование неподходящей косметики или средств, закупоривающих поры.

Прием некоторых лекарств, например кортикостероидов, лития и противосудорожных препаратов.

Наследственная предрасположенность.

Неправильный уход за кожей, в том числе чрезмерное очищение и пересушивание.

В некоторых случаях — чрезмерное потребление продуктов с высоким гликемическим индексом.

Если высыпания долго не проходят, воспаление становится сильнее или ухудшается качество жизни, стоит записаться на прием к дерматологу. Особенно важно обратиться к врачу, если:

Врач может назначить индивидуальную схему лечения: от местных ретиноидов и антибиотиков до гормональной терапии или системных препаратов. Также специалист подберет средства, которые помогут справиться с сухостью и раздражением, а при необходимости направит к другим узкопрофильным врачам.

Средства с доказанной эффективностью содержат активные компоненты, которые влияют на выработку кожного сала, воспаление и микробиом кожи. В этом разделе мы разберемся в ингредиентах, которые чаще всего рекомендуют дерматологи.

Ретиноиды — это производные витамина А, которые считаются одним из самых эффективных средств против акне. Они ускоряют обновление клеток кожи, уменьшают количество комедонов и препятствуют закупорке пор. Это помогает снизить воспаление и улучшить общее состояние кожи.

Местные формы ретиноидов хорошо работают при легком и умеренном акне. В начале лечения они могут вызывать сухость и раздражение, поэтому важно применять их строго по инструкции и сочетать с базовым увлажнением.

При тяжелых формах акне эти препараты используют под контролем врача.

Лучшим «домашним» ретиноидом при высыпаниях считается ретиналь (ретинальдегид). Он действует в десять раз быстрее, чем ретинол, но меньше раздражает кожу.

Более продвинутый ретиноид, эффективный при акне, — адапален. Это ретиноид нового поколения. В отличие от ретинола, ретиналя и других косметических ретиноидов, ему не нужно проходить долгий путь превращения в ретиноевую кислоту. Он взаимодействует с рецепторами кожи напрямую: обладает противовоспалительным эффектом, помогает уменьшить комедоны, папулы, пустулы, узлы и кисты.

Адапален входит в состав только аптечных средств. Этот компонент вызывает раздражение реже, чем лечебные продукты с ретиноевой кислотой, и может использоваться в длительной терапии. Но он действует более агрессивно, чем косметические ретиноиды, имеет много противопоказаний и побочных эффектов.

Бензоил пероксид — это один из ключевых компонентов для лечения акне. Он борется с бактериями и уменьшает воспаление, а также помогает отшелушивать кожу и предотвращать закупорку пор, тем самым снижая риск появления новых высыпаний.

Это вещество эффективно при легких и умеренных формах акне, особенно в сочетании с другими активными ингредиентами. Однако бензоил пероксид может вызывать сухость, шелушение и раздражение, особенно в первые недели применения. Поэтому рекомендуют начинать с низкой концентрации, от 2,5%, и наносить точечно, чтобы снизить риск раздражения.

Салициловая кислота — это жирорастворимая бета-гидроксикислота (BHA), она способна проникать вглубь пор и растворять себум и сальные пробки. Благодаря этому она особенно эффективна при открытых и закрытых комедонах. Кроме того, салициловая кислота обладает противовоспалительным действием и помогает коже заживать быстрее.

Салициловая кислота также уменьшает гиперкератоз — состояние, при котором кожа плохо отшелушивается и становится шероховатой. За счет мягкого кератолитического эффекта она подходит для ухода за телом при «гусиной коже» и используется не только на лице, но и в средствах для рук, бедер, ягодиц. Оптимальная концентрация для домашнего применения — 0,5—2%. В смываемых продуктах кислоты может быть больше.

К другим BHA-кислотам относятся бета-гидроксибутановая, троповая и третокановая кислоты. Но они не применяются в производстве косметики. Поэтому в бьюти-сфере BHA-кислотами принято называть именно салициловую кислоту и ее производные — липогидроксикислоту (β-lipohydroxy Acid, Beta-lipohydroxy Acid, LHA) и салицилаты. Например, бетаин салицилат (Betaine Salicylate) и натрия салицилат (Sodium Salicylate).

AHA, или альфа-гидроксикислоты, — это водорастворимые кислоты, которые работают на поверхности кожи. Они ослабляют связи между ороговевшими клетками, стимулируют их отшелушивание и помогают эпидермису обновляться быстрее.

Эти AHA-кислоты особенно эффективно помогают выровнять рельеф, осветлить пятна после акне и усилить действие других уходовых средств:

Однако за счет активного отшелушивания AHA-кислоты могут повышать чувствительность кожи к ультрафиолету, особенно при высоких концентрациях. Поэтому применять их лучше вечером, а утром обязательно наносить солнцезащитные средства.

Азелаиновая кислота — один из самых многофункциональных ингредиентов в косметике против акне. Ее используют в средствах разной направленности: для борьбы с воспалениями, коррекции пигментации и поддержания ровного тона кожи. При этом азелаиновая кислота не относится ни к AHA-, ни к BHA-кислотам — у нее другой механизм действия. Она легко проникает в поры, нормализует отшелушивание, уменьшает воспаление и подавляет активность бактерий. Благодаря этому кислоту применяют как при акне, так и при розацеа.

Азелаиновая кислота безопасна, нетоксична и подходит для чувствительной кожи. При этом компонент не вызывает устойчивости у бактерий и может применяться длительно. Особенно хорошо азелаиновая кислота проявляет себя в концентрации 5—10%: она эффективна, но не раздражает кожу.

Ниацинамид — это форма витамина B3, которая помогает при акне, пигментации, сухости, чувствительности кожи и нарушенном гидролипидном барьере.

Средства с ниацинамидом улучшают состояние кожи: укрепляют ее защитный барьер, уменьшают воспаление и регулируют выработку себума. Уже через 4—8 недель кожа становится более ровной, упругой и увлажненной. В концентрации 4% ниацинамид по эффекту сопоставим с антибиотиками вроде клиндамицина, но безопаснее и мягче.

Компонент хорошо сочетается с ретиноидами, витамином С, салициловой кислотой и цинком. Он подходит большинству типов кожи, но для чувствительной лучше выбирать продукты с концентрацией до 5%.

Церамиды — это липидные молекулы, которые есть в коже и волосах. В роговом слое эпидермиса они действуют как «клей», связывая клетки и формируя защитный барьер. Этот барьер удерживает влагу и не дает вредным веществам проникать в кожу. При его нарушении появляются сухость, раздражение и повышенная чувствительность кожи.

Косметика с церамидами помогает восстановить поврежденный барьер — особенно после лечения акне. Такие средства подходят для всех типов кожи, включая жирную и комбинированную, и особенно полезны при кожных заболеваниях вроде атопического дерматита, экземы и псориаза.

В составе косметики можно встретить как синтетические, так и растительные церамиды, а также их производные, например сфингозин. Чаще всего используют Ceramide 1, 3 и 6, так как они хорошо изучены и доказали эффективность.

Церамиды безопасны, не вызывают аллергии и отлично сочетаются с активами, включая ретиноиды, кислоты и бензоил пероксид. Благодаря этому они могут стать основой ухода для чувствительной и воспаленной кожи.

Центелла азиатская — это растение, которое ценят за противовоспалительное, заживляющее и успокаивающее действие. Экстракт центеллы снижает активность воспаления, укрепляет сосудистые стенки и ускоряет восстановление кожи. За счет этого он особенно полезен при акне: помогает быстрее заживлять высыпания, уменьшает покраснение и снижает риск поствоспалительных пятен.

В косметике чаще всего используют не само растение, а его активные компоненты — мадекассосид, азиатикозид, азиатиковую и мадекассовую кислоту. Эти вещества стимулируют синтез коллагена и усиливают защитную функцию кожи, уменьшая раздражение и укрепляя эпидермальный барьер. Это особенно актуально при терапии акне, когда кожа может страдать от сухости и повышенной чувствительности из-за ретиноидов и кислот.

Средства с центеллой подходят для ежедневного ухода и хорошо сочетаются с активами вроде ниацинамида, азелаиновой кислоты и церамидов. Центеллу можно использовать как в стадии обострения акне, так и после — для восстановления кожи и профилактики пигментации.

Наиболее популярные экстракты в уходе за кожей с акне, кроме центеллы, — зеленый чай, ромашка, хауттюйния, корень солодки и лопух. Их чаще всего добавляют в несмываемые продукты: сыворотки, кремы, эссенции. Они хорошо сочетаются с другими активами, особенно с ниацинамидом, салициловой кислотой и церамидами. Главное — внимательно читать состав и начинать со средств с коротким списком ингредиентов, чтобы исключить риск аллергии.

Сквален — это насыщенный липид, который присутствует в кожном сале и помогает поддерживать увлажнение и эластичность кожи. В косметике используют стабильную форму — сквалан, полученную из сквалена путем гидрогенизации. Это масло легкое, некомедогенное и подходит даже для жирной и склонной к акне кожи.

Сквалан восполняет дефицит кожного сала, укрепляет барьерные функции и уменьшает трансэпидермальную потерю влаги. Он обладает противовоспалительным эффектом, помогает при экземе, раздражении и постакне, не закупоривает поры и не вызывает жирного блеска. Благодаря этим свойствам сквалан подходит для ухода как в период активного воспаления, так и во время восстановления после ретиноидов и кислот.

Сквалан можно наносить самостоятельно или в составе кремов и сывороток. Его применяют на последнем этапе ухода, чтобы «запечатать» влагу и усилить эффект предыдущих средств.

У пробиотиков, пребиотиков и лизатов (постбиотики) схожие принципы работы. Некоторые исследования показывают, что эти компоненты могут немного улучшить состояние кожи при акне — например, за счет выработки антимикробных веществ или усиления барьерной функции эпидермиса.

Убедительных доказательств их эффективности при лечении угревой сыпи пока нет. Но полезные бактерии помогают уменьшить чувствительность и раздражение — эти симптомы часто сопровождают акне, особенно во время использования ретиноидов, бензоил пероксида и кислот высокой концентрации.

Главное — выстроить грамотный и последовательный уход. Есть несколько базовых шагов, на которые стоит обратить внимание.

Макияж, особенно если его не смывать перед сном, может быть одной из причин косметического акне. Косметика, закупоривающая поры, вызывает мелкие воспаления и усугубляет течение акне, даже если в целом уход построен грамотно. Поэтому каждый вечер нужно обязательно удалять макияж.

Для этого подойдут мицеллярная вода или гидрофильное масло.

После демакияжа важно умываться мягким средством — гелем или пенкой с нейтральным pH и без агрессивных ПАВ, например SLS (Sodium Lauryl Sulfate), SLES (Sodium Laureth Sulfate), Ammonium Lauryl Sulfate. Эти компоненты часто встречаются в недорогих очищающих средствах и дают обильную пену, но могут пересушивать кожу и провоцировать раздражение. Поэтому лучше выбирать продукты с пометкой «для чувствительной кожи» или «некомедогенно». Также избегайте сульфатов и спиртов — они могут усилить воспаления.

Дерматологи советуют умываться дважды в день — утром и вечером, а также сразу после сильного потоотделения. Пот может раздражать кожу и провоцировать новые воспаления, особенно если не смыть его вовремя.

Чтобы восстановить pH после умывания и усилить действие сывороток и кремов, можно использовать тоники. Но важно помнить: тоник не заменяет демакияж и не должен применяться вместо мицеллярной воды или гидрофильного масла.

Правильно подобранный тоник удаляет остатки очищающего средства и загрязнений, снижает жирность, успокаивает кожу и работает как проводник активных компонентов. При акне стоит искать средства с ниацинамидом, экстрактом гамамелиса, маслом чайного дерева, гликолевой и салициловой кислотами. Они борются с воспалениями, отшелушивают и уменьшают жирность.

Наносить средство лучше после умывания дважды в день — утром и вечером.

Увлажнение — важный этап в уходе за кожей, склонной к акне. Особенно если вы используете подсушивающие средства от акне, например бензоил пероксид, салициловую кислоту, адапален или изотретиноин. Эти компоненты эффективны, но могут вызывать сухость, шелушение и раздражение.

Если кожа пересыхает, она начинает вырабатывать еще больше кожного сала, чтобы компенсировать потерю влаги. Это может привести к закупорке пор и новым высыпаниям. Увлажняющий крем помогает поддерживать водный баланс, снижает раздражение и снимает дискомфорт от использования активов.

При выборе увлажняющего средства обращайте внимание на пометки «некомедогенно», «не содержит масел», «не закупоривает поры». Такие продукты не провоцируют воспаления и хорошо подходят даже для склонной к жирности кожи.

Использовать увлажняющий крем стоит ежедневно — особенно после умывания, пока кожа слегка влажная. Это помогает запечатать влагу и снизить риск обезвоженности.

Маски для лица не избавляют от акне напрямую, но они могут стать полезным дополнением к основному уходу. Такие средства помогают снять воспаление, уменьшить покраснение, увлажнить кожу или, наоборот, впитать излишки кожного сала — в зависимости от состава.

Увлажняющие маски особенно актуальны при использовании активных компонентов, таких как ретиноиды, салициловая кислота или бензоил пероксид. Эти средства могут сушить и раздражать кожу, а регулярное увлажнение помогает снизить дискомфорт и восстановить барьер. Также полезны маски с пантенолом, ниацинамидом, экстрактами алоэ и центеллы — они успокаивают кожу, уменьшают зуд и покраснение.

Глиняные или угольные маски подойдут для жирной кожи — они впитывают себум и помогают очистить поры. Но использовать такие средства нужно аккуратно: не чаще одного раза в неделю и не давая глине высыхать полностью, чтобы не пересушить кожу. Лучше всего наносить такие маски после отшелушивания или использования кислот, чтобы усилить очищающий эффект.

Если вы используете активные средства от акне — ретиноиды, салициловую кислоту, бензоил пероксид или изотретиноин, — защита от солнца становится не просто желательной, а необходимой. Эти компоненты делают кожу более чувствительной к ультрафиолету. Без SPF может появиться раздражение, покраснение, шелушение и даже пигментация.

Кроме того, акне склонно оставлять после себя следы — поствоспалительные пятна и рубцы. Ультрафиолет делает их заметнее и препятствует их исчезновению. Поэтому регулярное использование солнцезащитного средства помогает не только предотвратить повреждение кожи, но и ускоряет ее восстановление.

При акне лучше выбирать кремы и флюиды с пометками «некомедогенно» и «без масел».

Фильтры в составе косметики могут быть из разных групп:

Физические фильтры (оксид цинка или диоксид титана) считаются более щадящими для кожи, склонной к высыпаниям.

Химические фильтры могут вызывать раздражение. Особенно это характерно для фильтров старого поколения, например для оксибензона и октиноксата. Но некоторые фильтры нового поколения, наоборот, рекомендованы коже, склонной к жирности и высыпаниям. Они не делают текстуру средства плотной и тем самым помогают предотвратить закупоривание пор.

Наносить SPF нужно ежедневно, за 15—20 минут до выхода на улицу, и обновлять каждые 2—3 часа, особенно в солнечные дни или после воды.

В аптеках немало средств от акне, которые продаются без рецепта. Среди них — гели с бензоил пероксидом, салициловой или азелаиновой кислотой, цинковые мази, кремы с антибиотиками и даже препараты с ретиноидами. Но не все они одинаково безопасны для самостоятельного использования.

Попробовать дома можно средства с бензоил пероксидом, салициловой или азелаиновой кислотой. Они помогают отшелушивать кожу, борются с бактериями и уменьшают воспаление. Их можно наносить точечно, на отдельные высыпания, и применять в составе очищающих средств.

Цинковая мазь и гели с низкой концентрацией антибиотиков (например, клиндамицин или эритромицин) тоже доступны без рецепта, но их лучше использовать с осторожностью. Такие препараты эффективнее работают в комбинации с другими активами и при неправильном применении могут вызывать раздражение или формировать устойчивость у бактерий.

Аптечные ретиноиды — отдельная категория. Несмотря на то что адапален можно купить без рецепта, дерматологи не рекомендуют начинать его использование без консультации с врачом. Эти препараты работают глубоко, повышают чувствительность кожи и требуют строгого соблюдения режима ухода. Самолечение может привести к ожогам, шелушению и ухудшению состояния кожи.

Если уход выстроен правильно, но высыпания продолжают появляться, возможно, дело не только в косметике. Иногда акне усугубляется из-за вредных привычек, стресса или внешних факторов. Вот что может помочь:

Помимо ежедневного ухода и аптечных средств, в борьбе с акне могут помочь дополнительные процедуры. Они не относятся к обязательным, но в ряде случаев дополняют базовое лечение, ускоряют восстановление кожи и помогают справляться с высыпаниями более эффективно.

Пилинги помогают улучшить текстуру кожи, ускорить обновление клеток и уменьшить воспаления. Они удаляют верхний слой ороговевших клеток, тем самым очищая поры и снижая риск появления новых высыпаний. Для кожи, склонной к акне, особенно полезны пилинги на основе салициловой, гликолевой, молочной или миндальной кислот.

Но делать их дома опасно. Ожоги, пигментацию и рубцы можно заработать, если нарушить инструкцию, выдержать состав на коже дольше положенного времени или сочетать пилинги с другими активами, например ретиноидами или витамином С.

Так что лучше обратиться к врачу-косметологу.

Светотерапия — это метод лечения, при котором на кожу воздействуют световые волны разной длины. В зависимости от цвета света эффект будет отличаться: синий уничтожает бактерии, вызывающие акне, красный — снижает воспаление и стимулирует выработку коллагена.

Светотерапия помогает при легкой и умеренной форме акне, а также может улучшить общее состояние кожи. Она не заменяет лечение, но может его усилить.

Процедуры можно проходить в клинике или дома — с помощью светодиодных масок. Но важно понимать: клинические приборы мощнее и дают более заметный результат. Домашние устройства действуют мягче и требуют регулярного применения в течение нескольких недель.

Перед началом курса желательно проконсультироваться с дерматологом, особенно если вы принимаете препараты, повышающие фоточувствительность кожи.

Скорее нет, чем да. Чистка — и ультразвуковая, и механическая — не лечит акне. Это дополнительный этап ухода, который может улучшить внешний вид кожи при легкой степени акне. При умеренных и тяжелых формах основной упор должен быть на медикаментозное лечение под наблюдением дерматолога.

При этом важно помнить, что механическое вмешательство может принести больше вреда, чем пользы. Домашняя чистка часто проводится без должной подготовки кожи, с использованием неподходящих инструментов и с нарушением гигиены. Это повышает риск травмирования кожи, распространения инфекции и появления постакне.

Профессиональная чистка лица — более безопасный вариант. Ее проводят лицензированные косметологи после предварительной консультации и оценки состояния кожи. Стандартная процедура включает этапы очищения, распаривания, отшелушивания, удаления комедонов, нанесения маски, тоника и увлажняющего крема с SPF. Для отшелушивания могут использоваться щадящие кислоты, например салициловая, а для масок — сера, глина или успокаивающие компоненты.

Если хочется попробовать салонную чистку, обязательно проконсультируйтесь с дерматологом — он подскажет, не навредит ли процедура вашей коже. Так, отказаться от чистки стоит, если есть воспаленные элементы, кисты или открытые раны.

Полностью убрать акне за ночь, увы, не получится. Чтобы исчезнуть, одиночным высыпаниям нужно около недели, а более серьезные формы акне требуют до нескольких недель.

Но некоторые средства действительно помогают заметно уменьшить воспаление и покраснение — особенно если использовать их сразу. Речь о так называемых SOS-средствах. Они наносятся точечно и работают за счет высоких концентраций активных компонентов. Внутри таких средств можно встретить:

SOS-средства наносятся только на воспаленные участки, обычно ватной палочкой. Лучше использовать их перед сном — кожа в это время активно восстанавливается. Чтобы не испачкать подушку, можно заклеить высыпание специальным патчем или просто кусочком пленки.

Главное — не наносить такие средства на все лицо: мощные формулы могут пересушить или раздражать здоровую кожу.